Мочекаменная болезнь кошек

Из всей неинфекционной патологии кошек мочекаменная болезнь является наиболее распространённой и сложной по прогнозу. Подвержены мочекаменной болезни кошки разных пород и разного возраста, но в 90 % случаев это коты старше трёх лет, которых кормят сухим кормом. Это системная болезнь, относящаяся к нарушениям обмена веществ и такие патологии редко полностью излечимы.

Мочекаменная болезнь кошек характеризуется образованием в почках мочевых солей, разных по своему химическому составу, отложением их в мочеточниках, мочевом пузыре, опусканием в мочеполовой канал с закупоркой его.

Причин мочекаменной болезни кошек несколько – воспаления органов мочевыделительной системы, нарушение кислотно-щелочного равновесия, нарушение физико-химического состояния защитных коллоидов, способствующих поддержанию солей в растворимом состоянии, изменение функционирования паращитовидных желёз, отсутствие в рационе кошек витаминов (прежде всего, витаминов А и Д₃), поение кошек жёсткой водой, но ведущими причинами мочекаменной болезни, на основании наших (А.В., 1995-2022) многолетних наблюдений являются два, а точнее, три фактора:

Клинические признаки мочекаменной болезни котов характерны:

Соли в моче кошек имеют различный химический состав, поступая в мочеиспускательный канал и длительное время находясь в мочевом пузыре, они организуются, уплотняются и могут называться «камнями».

В.Н. Митин (1995) указывает, что преимущественно образуются конгломераты смешанного состава и по частоте обнаружения это будут

Кроме симптомов проявления мочекаменной болезни кошек, абсолютно достоверно устанавливающих этот диагноз, прибегают к инструментальным методам исследования – ультразвуковому исследованию почек и мочевого пузыря и рентгенографии почек и мочевого пузыря. Рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы кошек проводят в спинном положении животного. На снимках обнаруживают слабоконтрастную тень камня в почечной лоханке или в мочевом пузыре. Рентгенологически чётко видны уратные камни. Оксалаты, мочекислые и цистиновые конгломераты на рентгенограмме едва различимы.

Современным, безопасным и достоверным методом интрументальной диагностики мочекаменной болезни кошек является ультразвуковое исследование. Для проведения ультразвукового исследования кошкам выбривают область живота, затем фиксируют животное в спинном положении. Кожу смазывают гелем для лучшей проводимости звуковых волн. Используют линейный или круговой датчики, учитывая то, что линейные датчики имеют более широкую площадь охвата. В.В. Иванов (2006) указывает, что хроническая мочекаменная болезнь, проявляющаяся затруднением оттока мочи, приводит к быстрому или к постепенному развитию гидронефроза, который в свою очередь, поддерживает воспалительный процесс, вызывает атрофию паренхимы и сморщивание почки. Независимо от своего химического состава, ультразвуковая картина почечных камней размером более 4-5 мм достаточно характерна: определяется чётко очерченное эхоплотное образование, позади которого выявляется акустическая тень за счет выраженного поглощения и отражения ультразвуковых волн. В расширенной почечной лоханке изменённой почки ультразвуковая диагностика камней значительно облегчается. Изображение камня должно быть подтверждено исследованием с других позиций приложения датчика. Конкременты почек дифференцируют от очагового фиброза, участка кальцинированного сосуда, газов кишечника. Эхосонографические признаки мочекаменной болезни позволяют достоверно установить наличие камней и песка в мочевом пузыре, причём это будут подвижные образования на дне его.

Лечение кошек с мочекаменной болезнью состоит из трёх последовательных этапов. В начальной стадии болезни, когда мочи выделяется достаточное, близкое к норме количество, но она тёмная от примеси крови и мочеиспускание кота болезненное, назначают мочегонные препараты растительного происхождения (настой травы хвоща, настой листьев толокнянки) в дозе 10 мл 1-2 раза в день в течение пяти дней. Обтурация может происходить из-за спазмов мускулатуры при болевом синдроме. А.В. Лебедев и С.В. Старченков (2000) советуют назначать в этом случае баралгин внутрь по ¼ или спазган по 0, 3 внутримышечно. Приступы боли при мочекаменной болезни купируют, делая животным поясничную новокаиновую блокаду или согревая область почек сухим теплом (инфраруж, нагретая соль) – экспозиция 20…30 минут. Для разрушения солей мочи у кошек применяют уродан (2,0 с водой три раза в день 20 дней подряд), экстракт марены красильной (0,25…0,75 с водой три раза в день). Для антибактериальной терапии и санации мочевыводящих путей котов применяют настой листьев толокнянки (1:40 по одной столовой ложке один раз в день 10…15 дней), нитроксолин (50 мг два раза в день 15 дней подряд) или метронидазол (трихопол) (0,125 два раза в день 5…7 дней подряд). Эффективным средством при мочекаменной болезни является цистон, который назначают по одной таблетке два раза в день курсом 30…60 дней. При закупорке мочеиспускательного канала проводят его катетеризацию. Вводят кота в медикаментозный наркоз, в станке фиксируют в спинном положении так, чтобы задние лапы были подтянуты к зафиксированным передним. Выводят из препуциального мешка половой член, разминают его пальцами для небольшого смещения мочевого песка, закупоривающего мочеполовой канал и вводят поливинилхлоридный катетер для котов. Катетер или протыкает скопление мочевого песка в мочеиспускательном канале или отталкивает большие камни от основания уретры в мочевой пузырь. При засорении мочевого катетера мочевыми солями его прочищают мандреном, не выводя из уретры. Невозможность введения катетера в мочеполовой канал, большое количество песка и камней в мочевом пузыре являются показанием к двум операциям – уретростомии и цистостомии. Фиксируя кота в спинном положении, под общим наркозом и местным обезболиванием 2 % раствором новокаина проводят субскротальную уретротомию, для чего делают разрез всех тканей полового члена и уретры вдоль длиной 1 см. Слизистую оболочку уретры подшивают к краям кожной раны поливинилхлоридной нитью № 2. Ежедневно смазывают рану антибиотиковой мазью, в течение трёх-пяти дней назначают животному маннит или лазикс для активации диуреза. Операцию по вскрытию мочевого пузыря (цистотомию) для удаления мочевых камней и (или) песка из его полости и для вымывания мочевого песка из уретры в полость мочевого пузыря проводят, фиксируя кота в спинном положении под общим наркозом. Проводят короткую новокаиновую блокаду оперируемой области. Над лобком делают разрез кожи, мышц и брюшины. Для разреза последней используют два пинцета (при наличии ассистента) или проводят разрез брюшины под контролем пальцев левой руки. В некоторых случаях стенка мочевого пузыря сильно растянута и истончена, а в других случаях утолщена и очень плотная. Мочу из мочевого пузыря удаляют шприцем 20 мл, прокалывая стенку мочевого пузыря инъекционной иглой. Можно использовать не шприц, а инъекционную иглу с поливинилхлоридной трубкой. Длина разреза при лапаротомии до восьми сантиметров. Мочевой пузырь осторожно выводят за края раны и переворачивают так, чтобы сделать разрез стенки на его дорсальной стороне. Стенку мочевого пузыря рассекают на длину, достаточную для введения пальца хирурга. При обнаружении в полости мочевого пузыря конкрементов, больше по диаметру существующего разреза или невозможности дробления их через сделанный разрез, последний удлиняют. Из полости мочевого пузыря удаляют мочевые камни и песок, затем вставляют катетер в мочевой канал и со стороны головки полового члена вводят физиологический раствор или 0,25%-ный раствор новокаина, дополнительно убеждаются в проходимости мочеполового канала и отсутствии частиц солей в мочевом пузыре. На стенку мочевого пузыря накладывают из шёлка трёхэтажный шов (один Шмидена и два Ламбера). Брюшину зашивают вместе с мышцами узловатым швом из кетгута или поливилхлоридного шовного материала. На кожу накладывают узловатые швы из шёлка. Швы с раны снимают на седьмые-десятые сутки.

Профилактика мочекаменной болезни котов слагается из нескольких равнозначных моментов, одним из которых является пожизненная диета, состоящая из сухих кормов для животных с мочекаменной болезнью или приучение котов к мягкому корму, а лучше к натуральному мясу и субпродуктам с добавлением витаминов и клетчатки. Вторым важным моментом профилактики мочекаменной болезни котов, многократно апробированным нами (А. В., 2022), является двух-трёх дневный курс настоя травы хвоща или листьев толокнянки (1:40, 10…15 мл один раз в день с утра) каждый месяц. Систематическое назначение цистона, который является фитопрепаратом с комплексным диуретическим, литолитическим и противовоспалительным действиями, способствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Правильное кормление, ежегодная диспансеризация с исследованием мочи, необходимая профилактика мочекаменной болезни и внимание владельца к своему животному позволит быть ему здоровым и активным.

Статья опубликована 1 июня 2022 года.

Последние вопросы по этой теме:

• Лилия, Алма-Ата: Здравствуйте, Владислав Михайлович! У нас кот, 5 лет, ест сухой корм. Сегодня после обеда заметила , что кот часто стал ходить в лоток по маленькому, моча выделяется по чуть-чуть. Следов крови нет, болезненного мяуканья нет.Поспал несколько часов, сначала помочился нормально, но потом снова часто и каплями. Жалко его до слёз! Решила Вам написать до похода к ветеринару. Что нам нужно в первую очередь делать? И еще один вопрос. Мы лечили акнэ. Долго не могли вылечить. Вы нам посоветовали три дня мазать пораженный участок 5-типроцентным йодом, затем 5-7 дней облепиховым маслом. Улучшение пошло, но мажем до сих пор, вот уже почти 2 месяца. Одна болячка затяжная проходит очень медленно. Не вредно ли так долго мазать облепиховым маслом? Еще больше месяца (50 дней) до сегодняшнего дня давали таблетки Excel Brewer s Yeast (для поддержания иммунитета рекомендовали в клинике), а надо было только месяц. Это может влиять на мочеиспускание? Спасибо Вам за помощь!
  Ответ: Мочекаменная болезнь начинает развиваться у Вашего кота. Видимо, в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале соли в виде песка, что и привело к мочеиспусканию по каплям. Надо 1-2 дня давать мочегонное (настой хвоща, 1/2 таблетки или 0,5 внутримышечно фуросемида) и 20-30 дней подряд давать цистон по 1 таблетке 1 раз в день. Не думаю, что иммуностимуляторы могли спровоцировать мочекаменную болезнь. По поводу лечения акне - облепиховое масло не вредно, но эффект видимо, недостаточный, еслми мажете два месяца - снова намажьте йодом - 1-2 дня. Вместо масла облепихи рекомендую мазать поражённые места линиментом АСД-3 или дегтярным линиментом 5-7 дней (для приготовления линиментов 1 часть действующего вещества смешивают с 3 частями любого растительного масла и хорошо размешивают).
• Виктория, Донецк: Кошка полтора года, стерилизованная, живёт в квартире, кормим овсянкой с куриной печенью и сырой курицей. Вчера на протяжении получаса пять раз садилась в лоток мочиться. Количество мочи за раз примерно одна столовая ложка. В один из этих раз в лотке обнаружила сгусток крови, ещё один раз- кусочек слизи красного цвета. Сегодня писала только один раз, количество и цвет мочи - норма. Есть ли причина волноваться? На что обратить внимание? Спасибо.
  Ответ: Могу предположить выход единичного конгломерата из мочевого пузыря - молодое животное при натуральном кормлении не должно ещё болеть мочекаменной болезнью. Профилактически подавайте цистон - 1/2 таблетки 1 раз в день 30 дней подряд.

Категории вопросов:

• Кошки